Behandling af infantil autisme
Det fremkommer også, at Autisme Spectrum Forstyrrelser (ASF) kan manifestere sig som en tydelig og defineret klinisk profil, hvilket tidligere blev antaget som en enkeltstående tilfælde ud af 1. I løbet af de seneste årtier er det imidlertid blevet etableret, at ASF også kan forekomme hos voksne, men den kliniske præsentation og udviklingen af symptomer i voksenalderen er fortsat relativt ubeskrevet 3.
Autisme kan udtrykke sig på en bred vifte af måder hos den enkelte, afhængigt af personlighedstræk, intellektuelle evner, livsomstændigheder og genetiske faktorer. Dog er det en fælles karakteristik, at individer med ASF oplever udfordringer inden for sociale interaktioner, kommunikation, eksekutiv funktion og sanse-følelsesmæssig regulering.
Nedenstående beskrivelse af forskellige subtyper tjener som en klinisk vejledning til at identificere potentielle ASF-profiler hos voksne, hvor disse personer kan forblive usette, hvis deres socialkognitive vanskeligheder ikke bliver udfordret. Sundhedsvæsenet møder ofte disse individer i forbindelse med autistisk belastning, som kan manifestere sig som stress, udbrændthed og potentielle triggere for sådanne tilstande.
Disse triggere er ofte eksterne krav, der overskrider den ramme, personen tidligere har kunnet fungere inden for. Nogle individer med ASF søger hjælp fra sundhedsvæsenet på grund af dette. Det er bemærkelsesværdigt, at forekomsten af transkønnethed er højere blandt personer med ASF sammenlignet med ikke-autistiske individer. Nogle identificerer sig ikke med nogen af de to kønsidentiteter, men i stedet som nonbinære, og deres seksuelle orientering kan variere inden for et bredt spektrum.
Nogle debuterer ikke seksuelt eller sent, hvilket kan føre til isolation, belastningsreaktioner eller en tendens til at trække sig fra ambitioner på grund af manglende strategier til at håndtere undgåelsesadfærd. ASF, karakteriseret ved kognitive udfordringer og en introvert personlighedsprofil, vil ofte præsentere sig som en omfattende udviklingsforstyrrelse med afvigelser i intelligens, sprog og motorisk funktion fra tidlig barndom.
Sprog, kommunikation og motorisk funktion kan være forsinkede, og i nogle tilfælde kan det føre til livslang institutionel pleje.
Kvinder med denne ASF-profil overses ofte og underdiagnosticeres, hvilket kan resultere i stress, belastning, dekompensation og manglende situationsfornemmelse, vedholdende kontakt og tiltrækning til forskellige subkulturer 14, 15, 16. De kan udtrykke en følelse af forurettelse, som de forsøger at aflaste ved f.
Eksempelvis kan der være behov for supplerende undersøgelser i almen praksis, herunder en anamnese og et psykiatrisk interview. Spektret af ASF-profiler er bredt, fra anbringelse på institution til arbejde på højt akademisk niveau. Det er dog kendt, at præ-, peri- og postnatale skader kan medføre organiske hjerneskader, der kan disponere for ASF 24, 25.
Henvisning til en privat praktiserende speciallæge i psykiatri er primært, idet Danske Regioner har overdraget den primære udredning til denne sektor. Et henvisning til et autisme ambulatorium ved hospitalspsykiatrien er også en mulighed, især i tilfælde af komplicerede differentialdiagnostiske udfordringer. Henvisning til udredning og behandling for komorbide tilstande kan ske til både psykiatrien og somatikken.
Opfølgning omfatter støttende samtaler ved behov, samt kontrol af psykiatrisk- og somatisk komorbid behandling, og samarbejde med kommune, uddannelse og job, hvis det er ønsket. Sygdomsforløb, komplikationer og prognose er, at ASF er en livslang neurobiologisk udviklingsforstyrrelse, der ikke forværres eller bedres.
Tilstanden kan sammenlignes med et handicap, et eksistensvilkår, der ofte har præget personens liv siden tidlig barndom. Komorbide psykiatriske tilstande og somatiske tilstande kan forværre prognosen. Andre lidelser, der kan påvirke kognitive funktioner med alderen, omfatter f. Som følge af de socialkognitive vanskeligheder, kan personer med ASF opleve et fald i deres funktionsevne.